Santé : pourquoi les lits d’hôpital disparaissent en France

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Article rédigé par franceinfo - L. Laquembe, L. Szulewicz, V. Vlandolfini, N. Cornet - Édité par l'agence 6Medias
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Le député écologiste Benjamin Lucas-Lundy accuse Emmanuel Macron d’avoir fragilisé l’hôpital public en fermant des lits. Si les chiffres confirment une baisse des capacités d’hospitalisation, cette évolution s’inscrit aussi dans une transformation plus large du système de santé.

Ce texte correspond à une partie de la retranscription du reportage ci-dessus. Cliquez sur la vidéo pour la regarder dans son intégralité.

Emmanuel Macron serait responsable d'une détérioration du système hospitalier français, c'est ce qu'affirme le député écologiste Benjamin Lucas-Lundy le 14 mai dernier chez nos confrères de TF1 : "Il y a les mots et puis il y a les actes. Et il y a la question, on l'a vu depuis le Covid, de notre système de santé. Ce gouvernement, les pouvoirs successifs qui se sont succédé depuis qu'Emmanuel Macron est président de la République, ont fermé des lits. La politique de ce gouvernement depuis dix ans, elle nuit à la qualité des soins, elle nuit à l'offre de soins." Alors, les gouvernements sous la présidence d'Emmanuel Macron ont-ils supprimé des lits d'hôpitaux ?

À première vue, si l'on regarde les chiffres, c'est vrai. En 10 ans, la France a perdu plus de 43 000 lits d'hospitalisation complète, soit une baisse de 10,5 %. Mais il faut aussi regarder une autre courbe, celle des lits d'hospitalisation pour les soins de jour. En 10 ans, leur nombre a augmenté de 32 %. Autrement dit, moins de lits pour dormir à l'hôpital la nuit, mais davantage de places pour être soigné la journée puis rentrer chez soi le soir. C'est ce que les experts appellent le virage ambulatoire. "Prendre les lits comme indicateur, aujourd'hui, ce n'est plus aussi pertinent qu'il y a 20 ans. Il y a moins de nécessité aujourd'hui d'avoir des lits hospitaliers. Vous avez différents éléments pour ça. Vous avez le fait qu'il y a des progrès techniques. Les chirurgies sont moins lourdes en moyenne. Donc, c'est plus facile aux patients de retrouver une capacité post-opératoire permettant de rentrer chez eux", précise Carine Milcent, chercheuse au CNRS et spécialiste des systèmes de santé.

Une transformation engagée avant Macron

Cette transformation du système hospitalier avait débuté avant la présidence d'Emmanuel Macron. Et dans un rapport, la Cour des comptes souligne que ce virage est constaté dans la plupart des pays européens. La France compte même davantage de lits d'hospitalisation que ses voisins. "En 2019, la France comptait 5,8 lits pour 1000 habitants, toutes disciplines confondues. Elle se situait à un niveau supérieur à celui de la moyenne de ses partenaires comparables en termes de niveau de vie, qui s'élevait à 4,1 lits pour 1000 habitants", indique un rapport de la Cour des comptes.

Alors oui, comme le dit Benjamin Lucas-Lundy, les hôpitaux ont fermé des lits. Mais derrière ces fermetures, il y a surtout une transformation profonde du système hospitalier, engagée bien avant Emmanuel Macron.

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